福利彩票双色球2014007
  • 正在加載中...
  • 丙氨酸氨基轉移酶

    丙氨酸氨基轉移酶(英文:Alanine transaminase,縮寫ALT)是一種參與人體蛋白質新陳代謝的酶(相當于工業生產中的催化劑),起加快體內蛋白質氨基酸在體內轉化的作用,它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中,以肝臟細胞的細胞漿中最多,血清中ALT的正常含量參考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各醫院的測試方法不同,參考值不完全相同)。當人體內各組織器官活動或病變時,就會把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發炎時,轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉氨酶一定增高,當肝細胞千分之一有炎癥時,血清轉氨酶含量就會增高一倍以上,因此,血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 丙氨酸氨基轉移酶 外文名: Alanine aminotransferase(ALT)
    別名: 血清丙氨酸氨基轉
    比色法: 0~40U/L 連續監測法: 6~24U/L
    位置: 肝細胞漿內
    福利彩票双色球2014007

    目錄

    簡介/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    丙氨酸氨基轉移酶圖片丙氨酸氨基轉移酶圖片
    名稱:血清(轉氨酶)  丙氨酸氨基轉移酶試劑盒
    英文名稱: Alanine aminotransferase(ALT)   
    一種參與人體蛋白質新陳代謝的酶(相當于工業生產中的催化劑),起加快體內蛋白質氨基酸在體內轉化的作用,它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中,以肝臟細胞的細胞漿中最多,血清中ALT的正常含量參考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各醫院的測試方法不同,參考值不完全相同)。 當人體內各組織器官活動或病變時,就會把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發炎時,轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉氨酶一定增高,當肝細胞千分之一有炎癥時,血清轉氨酶含量就會增高一倍以上,因此,血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。[1]

    正常值/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    比色法:0~40U/L;   連續監測法:6~24U/L。

    男女正常參考值/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    血清中丙氨酸氨基轉移酶的正常含量參考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各醫院的測試方法不同,參考值不完全相同)。

    檢測意義/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    丙氨酸氨基轉移酶檢測丙氨酸氨基轉移酶檢測
    谷丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞漿內,細胞內濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。    

    如果丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學藥物中毒等對肝臟的損害;接觸化學物質如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態下,如過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內大量生成、積聚,使機體相對缺氧及低血糖,致使肝細胞膜通透性增加,引起轉氨酶升高)月經期時等都可能使轉氨酶暫時性升高。[2]

    丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當乙肝患者谷丙轉氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高,說明患者體內的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療最佳時期。
    編輯本段丙氨酸氨基轉移酶高的癥狀

    丙氨酸氨基轉移酶偏高時會出現食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀,這些都是正在都會在丙氨酸氨基轉移酶偏高時表現出來。有丙氨酸氨基轉移酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應及時確定谷丙轉氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對癥治療。

    臨床意義/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    谷丙轉氨酶升高臨床意義就在于對急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV攜帶者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的診斷和分析,ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起谷丙轉氨酶轉氨酶升高。   

    在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,肝細胞膜的通透性改變,谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去,這樣抽血檢查結果就偏高,轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶缺乏特異性,有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高于60個單位,轉氨酶值高于80個單位就有診斷價值,需到醫院就診。另外需要注意,谷丙轉氨酶活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

    偏高原因/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    當人體內各組織器官活動或病變時,就會把其中的丙氨酸氨基轉移酶引釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發炎時,轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉氨酶一定增高,當肝細胞千分之一有炎癥時,血清轉氨酶含量就會增高一倍以上,因此,血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。   

    由于人體各組織器官中都含有轉氨酶,所以血清轉氨酶增高的原因是多方面的.肝病專家介紹,血清丙氨酸氨基轉移酶增高的原因主要有:   

    1、病理性增高:肝病(肝炎,肝壞死,脂肪肝,肝癌等),心肌炎,腎炎,肺炎,肺結核,敗血癥,腦炎,腦膜炎,肌肉發炎,傷寒,瘧疾,膽囊炎,膽結石,膽管梗阻,感冒,流感,麻疹,血吸蟲病,紅班狼瘡,甲抗,糖尿病,心力衰竭,風濕病,消化道疾病,尿毒癥,脂肪肝,骨骼疾病等都能使ALT增高。   

    2、濫用保健品和補品,很多保健品和補品都能使丙氨酸氨基轉移酶增高。   

    3、中毒性增高:酒精中毒,農藥中毒,鉛.汞等重金屬中毒,等各種急慢性中毒都能使丙氨酸氨基轉移酶增高。   

    4、生理性增高:懷孕,勞累,運動,情緒惡化,心理壓力大,內分泌失調,心.肝.腦供血不足都能使丙氨酸氨基轉移酶增高。   

    5、藥物性增高:現在已經發現100多種藥物能使丙氨酸氨基轉移酶增高,精神病藥物(氯丙嗪等),抗結核藥物(利福平等),消炎抗菌藥物(四環素,慶大霉素,氯霉素,等)避孕藥還有一些中藥都能使丙氨酸氨基轉移酶增高。   

    6、采血時間不合適:在勞累后,運動后,喝酒后,情緒激動后采血化驗,都能造成丙氨酸氨基轉移酶增高。所以患者在采血檢驗ALT時一定避開這些時間。 血清丙氨酸氨基轉移酶增高的原因是多方面的,單項丙氨酸氨基轉移酶指標增高,不能認為就是肝炎,必須結合其它各項檢驗指標來綜合癥斷。

    偏高癥狀/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    膽道疾病時,癥狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。   

    心臟疾病時,癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉氨酶升高。  

    肝臟疾病時,癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區不適等

    偏低表現/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中,它的正常值是0-40單位之間。當其明顯升高或降低時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是“結果”,還不能提示肝損傷的病因,更不能武斷地認為就是肝炎,還必須進一步追查病因,如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。   

    對于健康人來說,丙氨酸氨基轉移酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉移酶本身非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉水平都有可能產生波動。早晨有可能會有偏低的情況,一旦有所運動,丙氨酸氨基轉移酶水平就會有所變化,甚至超過正常值水平,如果長時間內偏低或一直偏高,這個時候就需要去醫院檢查一下,確定是否感染肝炎。[3]

    與AST的區別/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    1.所能判斷病情的嚴重程度不一樣。肝細胞發生炎癥病變,谷丙轉氨酶釋放于血液循環中,而使血清谷丙轉氨酶增高,提示肝細胞膜受到損傷;谷草轉氨酶(高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有診斷意義),當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,谷草轉氨酶的會顯著升高,提示肝細胞損傷到了細胞器的水平。   

    2.主要存在的位置不一樣。丙氨酸氨基轉移酶主要存在于心肌細胞、肝臟、肺臟中。谷草轉氨酶主要存在于肝細胞漿和肝細胞線粒體中。

    與AST共同判斷病情/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    同時測定AST、ALT可幫助鑒別診斷和了解病情變化。   

    1、急性病毒性肝炎AST/ALT<1。   

    2、肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死時AST/ALT>1。   

    3、原發性肝癌時AST/ALT>3。

    治療ALT增高的藥物/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    潤眾恩替卡韋分散片   五味子   垂盆草   降酶靈   甘利欣   聯苯雙脂等

    注意事項/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    降酶藥物降酶藥物
    為了緩解患者的心理壓力,有時不得不使用一些降低丙氨酸氨基轉移酶的藥物,如中藥五味子制劑(聯苯雙酯、五酯膠囊等)。降酶藥物使用時一定要注意療程,一般需要半年以上時間,丙氨酸氨基轉移酶正常后,不要立刻停藥,而應慢慢減量,維持用藥一段時間,一旦突然停藥,很可能出現轉移酶的“反彈”,“反彈”后的轉移酶水平可能超過治療前。使降酶藥物時,應該根據患者病情,酌情加上抗病毒及免疫調節劑,標本同治。   

    觀察肝功時,不應僅僅觀察轉移酶,還應通盤考慮肝功能系列,以決定聯合用藥、全面治療。對于乙肝患者,當轉移酶水平上升2~5倍時,正好是抗病毒治療的時機,現在阿德福韋脂膠囊已經是國內最成熟的抗病毒藥物之一,有很多的研究文獻,在臨床應用的也十分廣泛。國產名正等阿德福韋與進口阿德福韋具有同樣療效,但通常國產藥物的治療費用會便宜很多,如果盲目使用降酶藥物,會干擾病情判斷,貽誤治療時機。

    丙氨酸氨基轉移酶高表明肝臟受到了損害,是一種較為常見的現象。在丙氨酸氨基轉移酶升高時要注意肝臟的恢復,增強自身免疫力,一般來說有以下幾個注意事項:   

    1.注意休息,不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修復,要學會抽空休息,消除疲勞。   

    2.調節情緒,心情要愉快,在種種壓力面前“不要生氣”這樣也有利于提高抗病能力。   

    3.適當鍛煉,避免疲勞。練瑜伽,打坐,打太極拳游泳等,有利于身體免疫力的提高。   

    4.要自覺戒酒,盡可能戒煙。乙肝病毒復制,又重疊酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化,肝癌的促發條件,也是肝病患者病情加重,難治的原因。   

    5.合理科學飲食:飲食宜清淡,綠色蔬菜和水果富含抗氧化物,利于肝細胞恢復,宜多吃:少吃辛辣刺激等食物,燒烤,油炸,腌制,油膩厚味,加工類肉食品會增加肝臟負擔也應少吃。

    偏高危害/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    (一)丙氨酸氨基轉移酶[6]偏高會導致肝細胞不斷損傷,使病情惡化。   

    (二)丙氨酸氨基轉移酶偏高導致肝臟代謝能力下降。肝臟代謝能力下降時,肝臟便要超負荷運作,不利于肝臟的恢復,甚至加劇肝臟損傷。   

    (三)丙氨酸氨基轉移酶偏高導致肝臟解毒功能下降。毒素不能及時排除肝臟,增加肝臟負荷,破壞肝臟[3]

    孕婦/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000~5000倍,肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此,血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值:谷丙轉氨酶賴氏法(Reitman)為男<40μ/L,女<35μ/L

    病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數值的高低來判斷病情的輕得。

    中毒性肝炎多種藥物和化學制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停藥以后,CPT很快恢復正常。

    肝硬化和肝癌肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。

    酒精中毒性肝病許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
    膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。
    心臟疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉氨酶)明顯。

    其他某些感染性疾病如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,借助于一些實驗室檢查可明確診斷。

    一般而言,血清中轉氨酶的含量可隨生理改變而略有波動。婦女在懷孕之后,由于內分泌機能的改變及全身血流量增加等因素,肝臟的功能性負擔也隨之增加。特別是在妊娠中期以后,隨著胎兒長大,肝臟的功能性改變更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫,肝循環也受到一定程度的影響,因而此時的轉氨酶數值可稍有增高。這是一種生理的變化,與肝臟的器質性病變有著本質的區別,分娩之后即可恢復正常,故不必為此而擔憂。

    如果孕期轉氨酶持續升高,且與正常數值差距甚大,同時伴有疲乏無力,長時間食欲不振,并出現黃疸等情況,則應警惕罹患病毒性肝炎特別是乙型肝炎的可能,需要請醫生進一步檢查,如果乙肝表面抗原和E抗原陽性,就是患了乙型肝炎的標志,通過母嬰傳播的危險性較大,需要密切監護,妥善施治。E抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,應在出生后24小時內注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白。 

    飲食/丙氨酸氨基轉移酶 編輯

    日常飲食
    谷丙轉氨酶高的患者,在日常飲食方面應注意綜合營養,合理搭配,防止偏食。每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質。一日三餐要合理搭配,葷素相間,盡可能少食辛辣等刺激性較強的食物,避免養成偏食的不良習慣。每天堅持喝一杯牛奶,吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉,一塊豆腐,每天兩種蔬菜交換搭配,吃兩個水果。另外要盡可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發物、油炸油煎、動物內臟等不易消化的食品。同時,要禁酒戒煙。
    水果
    谷丙轉氨酶高的患者在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質,對于加強肝病病人機體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養肝的最佳選擇,對于新鮮的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮湯,每日交換食用。
    個性化飲食
    對于谷丙轉氨酶高吃什么好,谷丙轉氨酶偏高的患者還應根據自己病情的輕重緩急,遵循個性化的飲食原則。例如肝硬化患者的谷丙轉氨酶高,則飲食以軟、涼、易消化食物為主。需要提醒谷丙轉氨酶高的患者的是,轉氨酶高的患者不能只關注吃什么好,飲食治療只是一種輔助治療,只對降低轉氨酶起促進作用,不能本末倒置,忽視了針對病因的治療。否則肝纖維化的風險依然存在,肝病就還會發展為肝硬化、肝癌。比如對于谷丙轉氨酶高的乙肝患者,除了降酶治療,還要進行抗病毒、抗纖維化、恢復肝功能等綜合治療。
    治療常用藥物
    如果丙氨酸氨基轉移酶暫時偏高一些,乙肝三系正常。可以不必緊張、也不需要治療。只是要注意飲食平衡,不要暴飲暴食,少喝酒、少熬夜、少吃脂肪量太高的食物,調節一陣子就沒有事了.如果你擔心也可以服用一些護肝的藥品,記住一點是你現在并不是得乙肝,所以用藥要和治乙肝的藥品區別開,但一般來說不提倡使用西藥。 降低谷丙轉氨酶的中成藥品
    一般所謂保肝、保肝藥等療法和藥物,大多用于肝細胞的修復和再生。[4]
    目前在臨床上療效較好、應用較多的有以下幾類:五味子制劑和其化學會成制劑聯苯雙酯;山豆根制劑肝炎靈針; 
    甘草提取物及制劑甘草甜素、甘利欣針;垂盆草制劑垂盆草糖漿、懸垂片;女貞子提取物齊域果酸片;水飛薊素制劑益肝靈、西利賓膠等. 
    以上藥物主要有促進肝細胞再生、提高肝臟解毒功能. 
    祛除肝內脂肪沉積、改善肝臟代謝功能等作用,并通過減少ALT從肝細胞內逸出及加快ALT從血液中清除兩種途徑,從而達到降低谷丙轉氨酶的目的。

    相關文獻

    添加視頻 | 添加圖冊相關影像

    參考資料
    [1]^引用日期:2014-11-28
    [2]^引用日期:2014-11-28
    [3]^引用日期:2011-04-26
    [4]^引用日期:2014-11-28
    擴展閱讀
    1丙氨酸氨基轉移酶高傳染

    互動百科的詞條(含所附圖片)系由網友上傳,如果涉嫌侵權,請與客服聯系,我們將按照法律之相關規定及時進行處理。未經許可,禁止商業網站等復制、抓取本站內容;合理使用者,請注明來源于www.umutp.com.cn。

    登錄后使用互動百科的服務,將會得到個性化的提示和幫助,還有機會和專業認證智愿者溝通。

    互動百科用戶登錄注冊
    此詞條還可添加  信息模塊

    WIKI熱度

    1. 編輯次數:43次 歷史版本
    2. 參與編輯人數:18
    3. 最近更新時間:2019-05-29 21:15:08

    互動百科

    掃碼下載APP